Hydrosalpenks Nedir? Tüp Bebek (IVF) Başarısını Nasıl Etkiler? Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
Hydrosalpenks ve Tüp Bebek (IVF) Başarısı: Ne Bilmeli?
Hydrosalpenks, fallop tüplerinde sıvı birikmesiyle oluşan bir durumdur ve özellikle tüp bebek tedavisi planlayan kadınlarda gebelik şansını ciddi şekilde düşürebilir.
Hydrosalpenks IVF Başarısını Neden Azaltır?
-
Tüpteki sıvı, rahim içine sızarak embriyonun tutunmasını engelleyebilir.
-
Bu sıvı; mikroorganizmalar, toksinler ve inflamatuvar maddeler içerir → Endometriyum (rahim içi doku) sağlığını bozar.
-
Embriyo için önemli bir gen olan HOXA10 ifadesi azalır, tutunma olasılığı düşer.
IVF Başarısına Etkileri (Bilimsel Verilerle):
-
Gebelik şansı %50'ye yakın azalır.
-
Dış gebelik riski 3,5 kat, düşük riski 1,7 kat artar.
-
Meta-analizlerde, salpenksli kadınların gebelik oranları belirgin şekilde daha düşüktür.
Hydrosalpenks Tedavisi ve IVF Öncesi Yaklaşımlar
1. Salpenjektomi (Tüpün Alınması)
-
IVF öncesi laparoskopik tüp çıkarımı, gebelik oranını anlamlı artırır.
-
Ovaryan rezervi korumak için dikkatli cerrahi gerekir.
-
Canlı doğum oranı %59 daha yüksek bulunmuştur (RR 1.59).
-
Özellikle ultrasonla görülebilir büyük hydrosalpenks varsa faydası çok belirgin.
2. Salpingostomi (Tüpü Açmak)
-
Tüp korunur, sıvı dışarı akıtılır.
-
Gebelik oranları salpenjektomiye benzer olabilir, ancak tüp tekrar tıkanabilir.
-
%75 olasılıkla yeniden kapanma riski vardır.
3. Proksimal Tübal Tıkanıklık
-
IVF öncesi tüpün rahim girişinden kapatılması (örneğin bipolar diyatermi ile) başarıyı artırabilir.
-
Salpenjektomi kadar etkili bulunmasa da faydalı olabilir.
4. Skleroterapi (Sıvı Girişini Engellemek)
-
Tüp içine sklerozan madde verilerek sıvı üretimi durdurulabilir.
-
Bazı çalışmalar gebelik oranının salpenjektomiyle benzer olduğunu gösteriyor, ancak yaygın kabul görmemiştir.
5. Oosit Toplamada Sıvı Boşaltımı
-
Tüp içinde biriken sıvının yumurta toplama sırasında boşaltılması etkisizdir.
-
Tüp 1–2 gün içinde tekrar dolar.
Sonuç: IVF Planlıyorsanız Hydrosalpenks Tedavi Edilmeli
Tüp içinde sıvı birikimi olan kadınlarda IVF öncesi cerrahi müdahale, gebelik başarısını anlamlı düzeyde artırır. Özellikle salpenjektomi, hem implantasyonu iyileştirir hem de düşük riskini azaltır. Uygun hasta seçimi ve cerrahinin dikkatli planlanması başarı için kritik önemdedir.